概述

用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和（或）
粘膜损害的不良反应，谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。

病因

大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的
最多。多为磺胺类，水杨酸盐，保泰松、氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，四环素，
巴比妥，苯妥英钠等。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，
发生药疹的危险性比较大。


症状

中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN）为最重型药疹，一般均在急诊中先见到。

1．引发药物磺胺类，水杨酸盐，保泰松、氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，
四环素，巴比妥，苯妥英钠等。
2．临床表现起病急，伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒症状。皮
肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成。开始时为大片鲜红斑片，继而紫褐色，1～2天
内斑上出现大疱并扩展，副合成几十厘米大小，呈现出多数平行性条状绉纹。大疱极易擦
破而出现大片糜烂，类似Ⅱ度烫伤。Nilolsky征（十），同时，口、眼、鼻、上呼吸道、
阴部、食管处粘膜，可广泛受累。粘膜脱落后出现大片糜烂面。疼痛极著。体温常持续在
40℃上下，历
2～3周不退。心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重，病死率
25%～50%。多因
继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。
3．鉴别诊断需与中毒性休克综合征相鉴别。